口が開かない？！顎関節症とは？｜中目黒BIANCA歯科矯正歯科｜中目黒駅の歯科・歯医者・矯正なら中目黒BIANCA歯科矯正歯科

顎関節症について

顎関節症について

こんにちは。

中目黒南口改札より徒歩1分の歯医者・歯科「中目黒BIANCA歯科矯正歯科」院長の宍戸です。

みなさんは、急に口が開かなくなった、口を開くとなんだか違和感やポキッと音がするなどのご経験はありますか？

他には、口を開けると顎が痛い、大きく開けづらい、またはほとんど開けられない。開ける際に顎がカクカクと音を立てる。肩が凝るようになった。このような症状がある方は、顎関節症の可能性があります。

顎関節症の症状は軽いものから、食べたり話したりするのがつらいと感じる重いものまで、個人によって様々です。症状が悪化すると、口を開けるときの痛みが強くなり、最終的には開けることが困難になるため、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

では、顎関節症の原因は何なのでしょうか？また、もし顎関節症になってしまった場合、治療することは可能なのでしょうか？

顎関節症を予防するために、日頃から気をつけるべき点もあります。普段の生活習慣が体に負担をかけているかもしれませんし、見直すきっかけになるかもしれません。

今回は、顎関節症について詳しく解説していきます。

顎周りでお悩みの方や顎関節の治療に悩んでいる方に向けてのコラムになります。

よろしくお願いします。

顎関節症とは

顎を開こうとすると顎関節に痛みが生じたり、口を大きく開けられなかったり、関節付近で音がする症状を「顎関節症」と呼びます。こうした顎の異常は厚生労働省の歯科疾患実態調査でも報告されており、多くの人が顎関節に何らかの症状を抱えていることが明らかになっています。

顎関節症の発症頻度

顎関節に雑音を感じる人の割合は、全人口の約20％にのぼります。特に15歳から40歳の方に多く、約30％が関節音を自覚しています。音にはクリック音と呼ばれるコキッという音やクレピタス音といわれるジャリジャリとした音があります。

また、40歳以上でも10〜20％近くの方が同様の症状を感じています。一方で、関節付近に痛みを感じる人は、15歳から50歳の方で5〜10％ほどで、特に10代から20代で多く見られます。ただし、実際に治療を受けている人は、症状を持つ人の約7〜8％にとどまります。

ではその原因と対策はどうしたらよいのでしょう。

顎関節症の原因と治療法

20年以上前は、顎関節症は主に噛み合わせの異常が原因とされていましたが、現在では、噛み合わせだけでなく、複数の要因が複雑に絡み合っているとされています。つまり原因は一つではなく、複数のファクターが絡んでいるということです。

顎関節症の症状は、顎の関節を構成する骨や筋肉（咬筋、側頭筋など）、関節円板、関節靭帯の異常によって引き起こされます。顎関節症は、原因に基づいて以下の4つのタイプに分類されています。

Ⅰ型：筋肉の異常によるもの

開口時に顎が左右にずれて開くことで、片側の筋肉に過剰な負担がかかり、筋肉が緊張してしまうケースや、顎の筋肉の使い過ぎによる緊張が原因です。これらは、自分で行う筋肉のマッサージが簡単かつ効果的で、筋緊張改善薬の服用も有効です。

Ⅱ型：関節靭帯の損傷によるもの

過度に口を開けたり、硬いものを噛みすぎたり、歯ぎしりや強い食いしばりが原因で関節靭帯が損傷し、いわゆる「顎の捻挫」となる状態です。この場合、顎をできるだけ安静に保ち、硬い食べ物を避け、小さく切った食べ物を選ぶことで、顎への負担を減らすことが大切です。

Ⅲ型：関節円板の異常によるもの

関節円板は、上下の顎の骨の間にあるクッションの役割を果たす組織です。これがずれて関節の動きを妨げたり、咀嚼筋の痛みで顎が動かしづらくなる場合があります。初期段階では口を開けるときにカクカクと音がすることがありますが、音だけなら経過観察を行います。しかし、関節円板のずれが進行すると、音が消えて開口障害が生じます。この場合、関節に空間を作るため、2ミリ程度のスプリント（マウスピース）を装着して治療します。